Prácticas
de Economía de la Salud
1.
En Costa Rica el sistema de seguridad
social tiene como principio la universalidad en el acceso
a los distintos servicios de salud:
- a.
De acuerdo con ese principio de universalidad, ¿Qué
forma tendría la curva de oferta de los servicios
de salud?
- b.
¿Por qué, si el
acceso es universal, la gente debe esperar largos
periodos para recibir algunos de los servicios ofrecidos?
Use las gráficas apropiadas para explicar
esta situación.
2.
¿Cree usted que existen razones económicas
para que se den en los hospitales del Estado los denominados
"biombos"? Emplee gráficas para señalar
el precio que las personas estarían dispuestas
a pagar en esos casos.
3.
Explique cómo afecta cada uno de los siguientes
factores a la demanda sanitaria:
- Los
aumentos en el ingreso de la población
- Los
cambios en la composición de la población
hacia un incremento en el número de adultos
mayores
4.
Suponga que alguien afirma: "Un parto en una clínica
privada cuesta mucho dinero, es mejor emplear un hospital
público, donde usted no paga nada y es igual".
- a.
¿Es cierto que "es igual"? Explique.
- b.
¿Es cierto que "no paga nada"?
Explique.
- c.
¿Por qué las personas están
dispuestas a pagar mucho más en una clínica
privada? ¿Es racional esta conducta desde
la perspectiva económica?
5.
Actualmente es posible conservar células madre
de un hijo, pero cuesta bastante dinero, aproximadamente
$985 más $100 por año. Esto se realiza
a través de un proceso llamado criopreservación
(almacenamiento de células en frío extremo).
Actualmente algunas de las aplicaciones de células
madre en el tratamiento de enfermades son: Leucemias
agudas y crónicas, inmunodeficiencias, cáncer
(de mama, de ovario, pulmonar, testicular), regeneración
de tejido cardiaco post-infarto, entre muchas otras.
En este momento sólo una empresa provee este
servicio a nivel nacional. Explique qué podría
ocurrir con el precio antes mencionado (aumentar, disminuir,
quedar igual) ante cada uno de los siguientes eventos
(emplee gráficas para apoyar sus respuestas):
- a.
Entran nuevos oferentes al mercado
- b.
Aumenta el ingreso de la población
- c.
Se descubre que más enfermedades (como la
enfermedad de Alzheimer, Parkinson, esclerosis múltiple,
derrames cerebrales, etc.) pueden ser tratadas empleando
células madre
- d.
Se desarrolla una tecnología superior para
conservar las células madre
- e.
¿Qué consideraciones podrían
realizarse con respecto a la eficiencia y a la equidad
de este mercado?
6.
El ácido fólico es importante para prevenir
malformaciones del tubo neural de los fetos durante
su gestación, además de que se conoce
que la ausencia del ácido fólico reduce
el crecimiento, causa anemias, dismunuye las defensas
del sistema inmunológico e incrementa el riesgo
de enfermedades cardíacas. Por otro lado, existen
diversas formas de suministrar un mayor consumo de ácido
fólico. Una de ellas es fortalecer algunos alimentos,
como harinas de trigo, maíz, arroz y leche, con
ácido fólico. A pesar de que todos estos
beneficios del ácido fólico son ampliamente
conocidos, la Caja Costarricense de Seguro Social ha
tenido que invertir varios millones de colones y hacer
un importante esfuerzo para suministrar esta sustancia
a la población, principalmente a alrededor de
1.000.000 de mujeres en edad reproductiva.
- ¿Cómo
explicaría usted que sea el Estado el que
tenga que suministrar el ácido fólico
a la población y que el mercado por sí
mismo no lo haga?
- Use
los gráficos apropiados para mostrar la cantidad
de ácido fólico que se produciría
y consumiría de acuerdo con el sistema de
libre mercado. ¿Cuál sería
el efecto de la política estatal de suminitrar
la sustancia gratuitamente?
7.
Durante los últimoa años se ha incrementado
en Costa Rica el número de universidades que
imparten la carrera de odontología, lo cual ha
ocasionado un aumento progresivo en el número
de profesionales que ejercen esta disciplina.
- a.
Explique cómo afecta está mayor entrada
de nuevos odontólogos a los precios que se
cobran en este mercado.
- b.
¿Qué ocurriría si el colegio
profesional respectivo impuldara el establecimiento
de una tarifa mínima? ¿Resolvería
esta política el problema?
8.
Se ha demostrado que el uso continuado de ciertos apararatos,
como los walkman, afectan negativamente las
capacidades auditivas de las personas. Sin embargo,
muchas personas, sobre todo jóvenes, escuchan
música a alto volumen en su walkman, discman
y otros similares.
- a.
Trace las curvas de oferta y demanda y señale
las cantidades y precios de estos artefactos que
el mercado fijaría.
- b.
Trace la curva de costo marginal social. ¿Cuál
es la cantidad socialmente eficiente?
- c.
¿Qué podría hacerse para alcanzar
ese punto eficiente?
9.
El costo de producción de un medicamento genérico
y otro de "marca" podrían ser muy parecidos.
- a.
¿Cómo explica usted que el medicamento
de marca sea más caro que el genérico?
Apóyese en los gráficos adecuados.
- b.
Algunos afirman que en favor de una mayor equidad
debería suprimirse el sistema de patentes
de los medicamentos. ¿Qué opina usted
con relación a ese punto de vista?
10.
Para Manuel Patarroyo, un distinguido científico
colombiano creador de una vacuna contra la malaria,
“el conocimiento debe ser abierto y universal”,
ya que a su juicio no es patentable. Este científico
no admite que las multinacionales ganen millones de
dólares mientras mueren los que no pudieron pagar.
- a.
¿Qué opina usted sobre el punto de
vista de Manuel Patarroyo?
- b.
¿Cómo resolvería usted este
problema?
11.
Un fumador no sólo afecta su propia salud, sino
también la de todos los que están a su
alrededor. Según datos de la Caja Costarricense
del Seguro Social, el fumado es causante del 67% de
las muertes por cáncer, 50% de las afecciones
respiratorias, 15% de los padecimientos del aparato
circulatorio y 10% de las muertes de recién nacidos.
Además de las molestias, irritación y
perjuicios sobre la salud de los fumadores pasivos.
El consumo de tabaco y el fumado pasivo o involuntario
está aceptado como la principal causa de muerte
prematura en el mundo. Para la UNICEF “las actividades
de la industria tabacalera podrían conducir a
una catástrofe mundial en materia de salud, especialmente
entre los niños y las mujeres, … El tabaco
es una grave amenaza para los derechos de los niños,
ya que no sólo es causa de enfermedades, como
el asma, y de defectos congénitos, sino que además
puede hacer que los padres no tengan suficiente dinero
para financiar sus estudios y pagar atención
médica puesto que gastan mucho en fumar”
(Carol Bellamy, Directora Ejecutiva UNICEF).
Hace
algunos meses se planteó en el país la
posibilidad de gravar las ventas de cigarrillos con
impuestos adicionales, e incluso la posibilidad de que
la Caja Costarricense de Seguro Social demandara a las
tabacaleras porque le ocasiones costo de alrededor de
los ¢600.000.000 por año.
¿Es
razonable, de acuerdo con la teoría económica,
la idea de crear nuevos impuestos a las ventas de tabaco?
¿También es razonable la demanda?
12.
Los economistas consideran que la salud genera una serie
de beneficios externos no valorados apropiadamente por
el mercado, como en el caso de la vacunación
contra la poliomielitis. Además, de acuerdo con
la teoría microeconómica, el Estado posee
varios mecanismos para alcanzar un punto socialmente
eficiente y equitativo.
- a.
Explique cómo se podría alcanzar un
punto eficiente a través de la provisión
pública en el caso específico de la
vacuna mencionada.
- b.
Explique cómo se podría alcanzar un
punto eficiente a través de subsidios a la
producción privada en el caso específico
de la vacuna mencionada.
13.
La contaminación generada por el consumo de hidrocarburos
es bastante elevada a través del mundo, causando
una serie de amenazas a la salud. ¿Cree usted
que sería deseable reducir ese nivel de contaminación
a cero? ¿Cuál sería un nivel eficiente
de contaminación? ¿Cómo podría
alcanzarse ese nivel eficiente?
